Чинним законодавством України передбачено, що загально­освітні навчальні заклади повинні бути укомплектовані кваліфіко­ваними кадрами середніх медичних працівників, лікарів-педіатрів, психологів.

У випадку відсутності у штатному розписі посади медичного працівника керівництво загальноосвітнього навчального закладу укладає угоду з районною поліклінікою (дитячою та дорослою) про медичне обслуговування учнів.

Тобто, законодавством передбачено два варіанти організації роботи медичного кабінету школи: відкриття медичного кабінету як структурного підрозділу школи або укладення договорів про ме­дичне обслуговування з районною поліклінікою.

У першому випадку керівництву школи необхідно зібрати пакет документів та подати його до Міністерства охорони здоров’я Укра­їни для отримання ліцензії на медичну практику, як цього вимагає законодавство України.

У другому випадку — укласти договір із районною поліклінікою, яка має таку ліцензію, та підготувати приміщення, що відповіда­тимуть санітарним, будівельним та протипожежним вимогам.

Державними санітарними правилами і нормами влаштуван­ня, утримання загальноосвітніх навчальних закладів передбаче­но наявність медичного блоку, до складу якого входять такі при­міщення:

• кабінет лікаря з приймальнею для визначення гостроти слуху та зору учнів (завдовжки 7 м, площею не менше 16 кв. м);

• кабінет зубного лікаря (площею не менше 16 кв. м, обладна­ний витяжною шафою);

• фізіотерапевтичний кабінет (площею 18 кв. м);

• процедурний кабінет (площею 10 + 8 кв. м);

• кабінет психофізіологічного розвантаження або кабінет лого­педа (площею не менше 18 кв. м для організації занять із гру­пою 6-8 дітей).

Зазначені санітарні норми розраховані як для загальноосвітніх навчальних закладів (медичний кабінет), так і для шкіл-інтернатів (медичний блок). Проте наявність фізіотерапевтичного кабінету, відокремленого процедурного кабінету в загальноосвітній школі не передбачена.

Державними санітарними нормами рекомендовано розміщен­ня медичного блоку/кабінету на першому поверсі.

Приміщення має бути добре освітленим природним світлом та забезпеченим лампами штучного освітлення. Відносна вологість повітря має бути 40-60 %, температура повітря в медичних кабі­нетах — 21-23° C.

Медичний блок/кабінет повинен бути забезпечений холодним та гарячим водопостачанням, мати окрему кімнату особистої гігіє­ни, обладнану унітазом та умивальником.

Керівник навчального закладу має пам’ятати, що у шкільному закладі є медичний кабінет, який повинен працювати відповідно до загальнодержавних Ліцензійних умов провадження діяльності з медичної практики. Керівництво освітнього закладу має право вимагати дотримання положень Ліцензійних умов, сприяти вико­нанню окремих їхніх положень, а у разі недотримання допомагати медичним працівникам якнайшвидше усунути недоліки.

Наприклад, при зверненні батьків чи законних представників дитини-школяра до керівника чи безпосередньо до медичного ка­бінету повинна надаватися вичерпна інформація про медичне за­безпечення школи. Це сприятиме виникненню необхідної довіри до високого рівня школи та медичних працівників, що безпосеред­ньо надаватимуть медичну допомогу.

Медична служба навчальних закладів виконує певні завдання, зокрема:

• проводить обов’язкові профілактичні медичні огляди дітей з висновком про стан здоров’я, визначенням групи для за­нять фізичною культурою тощо;

• проводить профілактичні щеплення згідно з Календарем ще­плень після лікарського огляду;

• здійснює профілактичні та оздоровчі заходи під час навчання;

• надає першу та невідкладну медичну допомогу;

• організовує госпіталізацію учнів за наявності показань та ін­формує про це батьків або осіб, які їх замінюють.

 

Нормативна база для медичного працівника школи

 1. Посадова інструкція сестри медичної школи та дієсестри https://osvita-docs.com/node/377

 

 2. Державні санітарні норми ДСанПін 5.5.2.008-01 від 14.08.2001 року №63 https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0063588-01

 

 3. Наказ Міністерства Охорони здоров`я України від 29.07.1996 р. №233. "Про затвердження інструкції щодо надання медико-санітарної допомоги хворим на туберкульоз" http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/REG1561.html

 

 4. Наказ №595 від 16.09.2011 р. Міністерство Охорони здоров`я "Про порядок проведення профілактичних щеплень в України та контроль якості й обігу медичних і мунобіологічних препаратів" http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/RE19898.html

 

 5. Закон України "Про охорону дитинства від 26.04.2001 р. №2402-ІІІ  https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2402-14

 

 6. Постанова Кабінету Міністрів України "Про затвердження Порядку здійснення медичного обслуговування учівн загальноосвітніх навчальних закладів" від 08.12.2009 р. №1318 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1318-2009-п

 

 7. Наказ МОЗ України "Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом" від 28.03.1994 р. №38  https://zakononline.com.ua/documents/show/113375___113375

 

 8. Наказ МОЗ України "Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні від 29.11.2002 р. №434  http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ2253.html

 

 9. Наказ МОЗ України "Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров`я від 25.05.2006 р. №319  https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0696-06

 

 10. Наказ МОН України "Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів" від 16.08.2010 р. №682 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0794-10

 

 11. Наказ МОЗ №24 від 17.01.2005 р. Медичні протоколи надання медичної допомоги за спеціальністю "Медичина невідкладних станів"  http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ4168.html

 

 12. Наказ МОЗ України від 31.12.2009 р. №1095 Примірний табель оснащення та примірний перелік лікарських засобів кабінету щеплень   https://www.zakon-i-normativ.info/index.php/component/lica/?href=0&view=text&base=1&id=979049&menu=1

 

ПОСАДОВІ ОБОВ’ЯЗКИ  МЕДСЕСТРИ  ШКОЛИ

Організовує:

• здійснення заходів з охорони здоров'я дітей та працівників закладу освіти, дотримання санітарних і гігієнічних вимог у закладах освіти;
• обстеження учнів перед прийомом на навчання, протягом всього навчального року та під час організації спортивно-оздоровчих заходів у канікулярний час;
• санітарно-просвітницьку роз'яснювальну роботу та участь у ній серед персоналу школи, батьків та учнів;
• здійснення нагляду за якісним харчуванням та дотриманням санітарно-гігієнічних вимог у шкільній їдальні;
• проведення просвітницької роботи з питань здорового способу життя, дотримання санітарно-гігієнічних норм особистого життя та праці;
• медичний огляд учнів за графіком, затвердженим керівником закладу освіти;
• роботу по профілактиці травматизму, обліку та аналізу випадків травм;
• щеплювальну роботу відповідно до наказу МОЗ України № 14 від 25.01.96р.;

Здійснює:

• медичну допомогу тим, хто її потребує;
• профілактичні заходи;
• повсякденну роботу, яка забезпечує створення належних санітарно-гігієнічних умов у навчальному закладі;
• під час прийому учнів на навчання, організації спортивно-туристських заходів контроль проходження ними медичного обстеження, наявність довідок про стан здоров'я та інших документів;
• облік медикаментів і є матеріально відповідальною за їх одержання і придбання, поповнює аптечку відповідними препаратами та медикаментами, контролює допустимі терміни зберігання медикаментів;
• подачу керівнику письмового звіту про свою діяльність за певний термін роботи;
• підвищення свого професійного рівня шляхом регулярного проходження курсової перепідготовки у медичних закладах;
• контроль за диспансерною групою хворих і проводить їх оздоровлення, в тому числі безпосередньо в школі, в разу необхідності супроводжує групи для оздоровлення в табори, санаторії і в інші місцевості;
• медичний контроль за проведенням фізичного виховання в школі, а також режимом навчальної роботи, трудовим навчанням, організацією харчування школярів, за проведенням санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів;
• аналіз результатів медичного огляду школярів на підставі якого розробити план заходів, направлених на покращення здоров’я школярів;
• висновки про стан здоров’я (з урахуванням записів лікарів-спеціалістів), визначити медичну групу для занять фізичним вихованням і призначити лікувально-оздоровчі заходи;

Контролює:

• якість харчування, дотримання санітарно-гігієнічних вимог у їдальні;
• своєчасне проходження медичного огляду всіма працівниками;
• наявність санітарних книжок у працівників під час прийому їх на роботу;
• документацію учнів направлених на оздоровлення, на приписну комісію, тощо; 

Має право на:

• участь в управлінні школою в порядку, який визначається Статутом школи;
• ознайомлення із скаргами та іншими документами, які містять оцінку її роботи, надання щодо них пояснень;
• захист своїх інтересів самостійно і/чи через представника, в тому числі адвоката, у судовому порядку у випадку дисциплінарного чи службового розслідування;
• конфіденційність дисциплінарного (службового) розслідування, за винятком випадків, передбачених законом;
• підвищення у встановленому порядку своєї кваліфікації за рахунок навчального закладу;
• висування вимог до керівника закладу (письмово та усно) щодо дотримання положень нормативних документів з охорони здоров’я учнів та дотримання санітарно-гігієнічних вимог;
• одержувати від керівника закладу освіти та його заступників інформацію нормативно-правового і організаційного характеру, ознайомлюється з відповідними документами.

Відповідає:

• за охорону здоров'я учнів школи, виконання належних санітарно-гігієнічних вимог до організації навчально-виховного процесу.
• за невиконання чи неналежне виконання без поважних причин Статуту і Правил внутрішнього трудового розпорядку школи, законних розпоряджень директора школи та інших локальних нормативних актів, посадових обов'язків, визначених цією інструкцією, медсестра несе дисциплінарну відповідальність у порядку, визначеному трудовим законодавством.
• за використання методів психічного чи фізичного насилля над особистістю учня, а також скоєння аморального вчинку медсестра може бути звільнена з посади відповідно до трудового законодавства й Закону України «Про освіту».
• за навмисно завдані школі чи учасникам освітнього процесу у зв'язку з виконанням (невиконанням) своїх посадових обов'язків збитки медсестра несе матеріальну відповідальність у порядку і в межах, визначених трудовим і/чи цивільним законодавством.

Працює:

• за графіком, затвердженим керівником закладу освіти;
• у тісній взаємодії з учителями, класними керівниками й батьками учнів, систематично здійснює обмін інформацією з питань, які належать до її компетенції, з адміністрацією та вчителями;
• з місцевими органами управління медичними закладами і дотримується положень їхніх розпорядчих документів, дія яких розповсюджується на заклади освіти.

Веде і планує:

• поточну та звітну документацію;
• свою роботу на рік. План роботи затверджується керівником закладу освіти;

Погоджує свою роботу з директором школи.

 

Документація  шкільної медсестри

Медична картка дитини

Бланки документів

Довідка про медогляд

Журнал реєстрації медичної допомоги, яка надається на заняттях фізкультури

Журнал обліку профілактичних щеплень

Журнал обліку інфекційних захворювань

Журнал обліку роботи з гігієнічного виховання учнів

Екстренне повідомлення  про інфекційне захворювання, харчове, гостре отруєння

Журнал медичного контролю за уроками фізкультури

Амбулаторний журнал

Журнал профілактичного огляду учнів

Журнал обліку учнів, які зараховані  до груп  фізичної культури

Журнал спостереження за контактними дітьми

Журнал обліку травматизму

Журнал обліку дітей-сиріт. Про результати їх медичного огляду

Журнал контролю огляду території на наявність дикорослих грибів, дерев, кущів

Журнал виконання норм харчування

Журнал бракеражу готової продукції

Журнал обліку бракеражу сирої продукції

Журнал здоров’я працівників харчоблоку

Журнал обліку випадків постачання недоброякісної продукції

Журнал температурного режиму у холодильнику на харчоблоці

 

Для кухаря

Книга складського обліку

Книга кількісного – сумового обліку

Зошит з перебірки круп

Зошит відходів овочів

Картотека страв